Adhérer à la mutuelle MIEPCA

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Adhérer à la mutuelle MIEPCA Une mutuelle solidaire à la hauteur de vos attentes   Pour 2010 les contrats à adhésion facultative ne peuvent perdurer et nous devons nous mettre en conformité avec la loi ; c’est pourquoi vous allez devoir choisir dans un contrat obligatoire entre les prestations de la MIEPCA et celles de PREVADIES.  La MIEPCA, mutuelle interprofessionnelle familiale et individuelle : c’est la  solution progressiste pour donner à vous et à votre famille, une protection complémentaire santé adaptée à vos besoins et ainsi protéger votre entourage du risque maladie. Rappelons qui nous sommes et d’où nous venons.  Créée en 1947 par les salariés de la Chapelle et le syndicat CGT, la mutuelle, après avoir subi plusieurs cures de rajeunissement, est devenue depuis une mutuelle interprofessionnelle. Des entreprises privées, des employés communaux de Grand-Couronne, des individuels jeunes et moins jeunes y adhèrent.   Depuis 2009, nous faisons partie d’un groupement national de mutuelles appelé ENTIS : un groupe de référence nationale une union de mutuelles régie par le code de la mutualité, une solidarité de 55 mutuelles partenaires, représentant 770.000 adhérents en prévoyance et 380.000 en complémentaire santé. Cette adhésion nous permet, par la combinaison des comptes, de peser sur le plan national, tout en gardant notre indépendance comme notre autonomie de fonctionnement et de gestion. Avec cette évolution positive pour la MIEPCA et ses adhérents, notre représentativité est classée au 14ème rang des mutuelles Françaises.  

Le niveau et le mode de vie, les conditions de travail, l’environnement économique et social déterminent pour beaucoup l’état de santé de la famille.  Ne dépendons pas de groupes assuranciels avides de profits, et non regardants sur la santé des travailleurs et de leurs familles. Ne laissez personne d’autre que vous décider de votre protection santé.   Aujourd’hui, les salariés doivent se battre pour obtenir une mutuelle d’entreprise ouverte à tous et non pas un contrat de groupe assuranciel choisi par la direction.   Ce genre de contrat ne permet pas aux adhérents mutualistes actifs et retraités de décider du niveau de cotisation, de l’amélioration des prestations, et d’avoir une représentativité au sein du conseil d’administration de leur mutuelle pour défendre leurs propres intérêts dans ce groupe.   Les salariés de l’entreprise l’ont bien compris et l’action menée a permis de faire reculer une direction qui voulait décider seule du choix de leur complémentaire santé. La santé est aujourd’hui l’objet de vifs débats publics et les nombreuses attentes des assurés sociaux ne trouveront pas de réponses par le seul jeu d’une logique de marché. Le mouvement mutualiste repose sur des valeurs sûres telles que la solidarité intergénérationnelle, la responsabilité, la démocratie et l’indépendance.  Nous devons protéger et conserver cet acquis essentiel pour les travailleurs. La santé est un droit  fondamental, humain, individuel et collectif. La famille, le niveau social, l’âge, l’activité ou la retraite ne doivent pas être des moyens de sélection.  Notre mutuelle MIEPCA est accrochée à ces principes qui font sa force et sa longévité. Notre objectif est d’offrir aux adhérents une couverture complémentaire maladie, interdisant toute discrimination basée sur un critère de santé ou de handicap. A ce jour, plus de 250 salariés de Chapelle Darblay UPM Grand-Couronne adhèrent à la MIEPCA. A travers leurs représentants élus aux assemblées générales et au conseil d’administration, ils gèrent leurs prestations et leurs cotisations.  Pour 2010 vos élus ont choisi d’améliorer les prestations du contrat familial :  ·        En optique la vision de près passe à 250 €  ·        Les lunettes équipées de verres progressifs à 350 €  ·        Hospitalisation : la chambre particulière à 55 €  90 jours/an ·        Les dépassements d’honoraires chirurgicaux à 40 % du tarif de convention. Notre devoir à tous est d’agir, pour que la démocratie et la solidarité soient respectées dans le choix de notre protection santé, de combattre l’exclusion et de promouvoir un haut niveau de protection sociale accessible pour tous les salariés sans discrimination.  Salariés de Chapelle-Darblay, vous qui n’êtes pas encore adhérents à la MIEPCA, venez rejoindre vos collègues de travail qui sont satisfaits de cette mutuelle de proximité, située aux portes de votre usine.  Pour votre protection santé mutualisez-vous Venez rejoindre vos collègues de travail en adhérant  À la MIEPCA.  Contrat FAMILIAL au 1er Janvier 2010.  La prise en charge par un PFS du tiers payant intégral (TM + Séc. Soc.) + dépassement ne peut être fait qu’après accord donné par la MIEPCA.  

Garanties   Rembt. Séc. Soc.   Rembt. MIEPCA   Rembt. total  
FRAIS MEDICAUX   Consultations – Visites   Consultation spécialiste    Auxiliaires (infirmiers – kiné –etc.)   Actes de Spéc. (K<50)    70 % 70 %  60 % 70 %    72 % 105 %  40 % 130 %    142 % 175 %  100 % 200 %  
IMAGERIE   Radiologie   Ostéodensitométrie    70 % néant    30 % 100 %    100 % 100 % (1)  
PHARMACIE   Vignettes blanches, autres   Produits, fournitures ou accessoires.    Vignettes bleues   Pharmacie pour diabète    65 %  35 % néant    35 %  65 % 50 %    100 %  100 % 50 %  
ANALYSES.   Laboratoire   Analyse cholestérol    60 % néant    40 % 3,04 €/analyse    100 % 3,04 €/analyse  
DENTAIRE   Soins   Détartrage annuel    Prothèse acceptée   Orthodontie acceptée    70 % néant  70 % 100 %    30 % 100 %  380 % 200 %    100 % 100 %  450 % (2) 300 %  
TRANSPORT   Ambulance – VSL    65 %    35 %    100 %  
HOSPITALISATION   Frais de séjour   Honoraires chirurgicaux    Forfait journalier    Chambre particulière   Forfait accomp. enfant<12 ans    80 % 80 %  néant  néant néant    20 % 20 % + 40 % du TC  100 %  55 € / jours 100 %    100 % 140 %  100 %  55 € / jours (3) 100 % limité à 15 jours  
MOYEN SEJOUR CONVALESCENCE   Forfait journalier    néant    100 %    100 % (3)  
OPTIQUE   Verre Simple – Unifocal   Verre Progressif – Multifocal    Lentilles acceptées    Lentilles refusées   Chirurgie laser    65 % 65 %  65 %  néant néant    250 € + CPAM 350 € + CPAM  155 € – CPAM  155 € 305 €    100 % + 250 € (4) 100 % + 350 € (4)  100 % + 155 € (4)  155 € (4) 305 €  
CURES THERMALES   Honoraires    Transport   Forfait    70 %  65 % néant    30 %  35 % 106,71 €    100 %  100 % 106,71 € (4)  
DECES   Allocation funéraire   Secours décès    néant néant    762,25 € 100,62 €    762,25 € 100,62 €  

(1)  des frais réels – (2) par prothèse – (3)  limité à 90 jours par an – (4)  Verres + Monture : montant maximum par année civile et par bénéficiaire (non cumulable) – (5)  Prestation d’assistance à domicile sous certaines conditions – (6)  sur présentation de facture.  Tous les pourcentages indiqués dans le tableau ci-dessus s’entendent sur le tarif de responsabilité de
la Sécurité Sociale. Le total remboursé (Ssle + mutuelle) ne peut en aucun cas dépasser le prix payé. 8 Chemin de l’Antenne – Les Essarts – 76530 GRAND-COURONNE – Tél. 02.32.11.71.15 – Fax. 02.35.67.87.58
 



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